Венэктомия в бассейне БПВ и МПВ на бедре и голени с перевязкой перфорантных вен по Кокету

Венэктомия — это хирургическое вмешательство, направленное на удаление пораженных варикозом вен. Эта процедура обычно проводится при лечении варикозной болезни нижних конечностей, когда консервативные методы лечения не дают достаточного эффекта.

Основные аспекты процедуры:

1. БПВ и МПВ:

БПВ (большая подкожная вена) — одна из основных венозных магистралей ноги, которая собирает кровь из поверхностной венозной системы и впадает в бедренную вену.

МПВ (малая подкожная вена) — аналогичная по функции, но меньшего размера вена, расположенная на задней поверхности ноги, которая впадает в подколенную вену.

2. Показания:

Значительное расширение вен, выраженный варикоз, не поддающийся консервативному лечению.

Хроническая венозная недостаточность, трофические язвы.

Риск тромбообразования в расширенных венах.

3. Венэктомия:

Процедура заключается в удалении пораженных участков большой и малой подкожных вен (БПВ и МПВ) на бедре и голени.

Выполняется через небольшие разрезы вдоль вен, что позволяет минимизировать повреждение окружающих тканей.

Часто используется в сочетании с другими методами лечения, такими как склеротерапия или лазерная коагуляция.

4. Перевязка перфорантных вен по Кокету:

Перфорантные вены соединяют поверхностные вены с глубокими венами. При варикозе часто происходит сброс крови из глубоких вен в поверхностные, что усугубляет проблему.

Перевязка этих вен по методике Кокета выполняется, чтобы остановить обратный ток крови (рефлюкс) из глубоких вен в поверхностные, что снижает давление на поверхностную венозную систему и предотвращает дальнейшее расширение вен.

5. Процедура:

Венэктомия и перевязка перфорантных вен по Кокету обычно выполняются под общим или спинальным наркозом.

После выполнения разрезов, пораженные участки вен выделяются, перевязываются и удаляются.

Перевязка перфорантных вен осуществляется через небольшие разрезы в коже, часто под контролем ультразвука.

6. Реабилитация:

После процедуры накладываются компрессионные бинты или используются компрессионные чулки, чтобы предотвратить образование гематом и способствовать восстановлению.

Физическая активность ограничивается в первые дни после операции, однако легкая ходьба рекомендуется для предотвращения тромбоза.

Швы снимаются через 7-10 дней, а полное восстановление занимает несколько недель.

7. Риски и осложнения:

Возможны осложнения, такие как кровотечения, инфекции, образование гематом или тромбов.

В редких случаях может возникнуть рецидив варикоза, если не были устранены все причины заболевания.

Заключение:

Венэктомия в сочетании с перевязкой перфорантных вен по Кокету является эффективным методом лечения варикозной болезни, позволяющим устранить основные симптомы и предотвратить дальнейшее развитие заболевания. Выбор метода зависит от степени поражения венозной системы и индивидуальных особенностей пациента.